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老人双腿浮肿,竟因胸腔长了足球大肿块

发布时间: 2017-04-28 13:44:04 来源:中国癌症防治网 家住湖南省龙山县的李大爷,今年1月开始,稍微走动就双腿浮肿,而且伴有咳痰、咳嗽等症状。老人原本以为是常见的静脉回流不畅导致,没想到去医院一检查,竟发现有个肿块占据了胸腔一半的空间,这把他和家人吓了一大跳。

老人双腿水肿月余未消

原本双腿水肿并未引起李大爷的重视。“毕竟很多老人都有这毛病,一般都是静脉回流不畅导致,最多也就是营养不良。”李大爷说,自己一开始发现小腿水肿时,想的是休息几日就好了。

但事与愿违,李大爷双腿水肿后,连续1个多月都没消下去,“晚上袜子越来越难脱,袜口在腿上的印痕也越来越深。”

 

老人双腿浮肿,竟因胸腔长了足球大肿块

▲不少老年人会出现小腿水肿的情况,但通常平卧一夜后水肿会减轻,午后或者长久站立后水肿加重,如果连续多日水肿未消,则应引起重视。
 

与双腿水肿伴随的是,李大爷休息越来越差,1个多月时间里就瘦了5斤多。“后来身体撑不住就感冒了”,李大爷说,但连续打针吃药半个月,感冒好了,双腿水肿还是没有任何好转的迹象。

这时李大爷才隐约感觉“这次水肿得不太正常”。去当地县人民医院一检查,竟在他胸部发现了一个足球大小的肿块,其中一部分已经液化坏死。

 

李大爷的胸腔CT片显示,胸腔近一半空间被肿块占据

▲李大爷的胸腔CT片显示,胸腔近一半空间被肿块占据
 

九年后再次面对开胸手术

“我10年前就患过左下胸腔低度恶性纤维瘤,当时在省城一家三甲医院做了开胸手术。”回忆起那一次死里逃生,心有余悸的李大爷有些难受,“自从上次手术后,吸了30多年的烟都戒了,为什么还会这样?”

由于当地医院胸外科实力有限,2月21日,李大爷在家人的陪伴下来到长沙,在长沙珂信肿瘤医院找到“湖南胸部肿瘤外科第一人”谭正主任。

 

老人双腿浮肿,竟因胸腔长了足球大肿块

▲李大爷在妻子的陪同下来到长沙。李大爷称,正是家人对他无私的关爱,让他一路走来。
 

“检查结果显示,患者是左下胸腔低度恶性纤维瘤复发,而且瘤体比较大,占据了胸腔内近一半的空间,已经影响到了他的呼吸和循环功能。”谭正主任称,为了给患者更安全和科学的治疗方案,当即组织了MDT多学科专家会诊,联合胸外科、麻醉科、放化疗科、中医科、营养科、影像科等多个科室专家共同讨论,最后一同确认“开胸手术是目前最合适的治疗方法。”

2小时摘除胸腔内足球大肿块

3月2日下午,谭正主任团队对李大爷实施开胸手术。“开胸后,我们发现患者肺部的肿块从左下胸延升至左背侧,与纵膈、左下肺、膈肌粘连紧密,有足球大小,供血极其丰富,切除肿块会导致多处组织出现大量创口,极易导致大出血。”谭正主任直言手术有一定风险,但他借助数十年的临床工作经验,沿包膜细心剥离,将肿块完整切除。

 

长沙珂信肿瘤医院胸外科主任谭正主刀为胸腔低度恶性纤维瘤患者手术

▲长沙珂信肿瘤医院胸外科主任谭正主刀为患者手术。
 

而后,谭正主任探查胸腔,将包膜逐步清理干净,将破损的下肺修补完好,创面彻底止血。“手术非常顺利,从手术开始到逐层关胸,先后花了2小时。”谭正主任坦言,像这类直径超过10厘米的胸部巨大肿块的切除风险不小,对主刀医生而言有着较大的挑战。患者如果要选择外科手术治疗,一定要谨慎选择。

“因为第一次手术花了很久,没想到这次会这么快。”术后第5天,精气神已经好了不少的李大爷对谭正主任赞不绝口,“现在除了偶尔有点轻微的咳痰,其他都没什么问题了。现在就等着伤口愈合,早点康复回家了!”

 

老人双腿浮肿,竟因胸腔长了足球大肿块

▲术后第五天,李大爷已经可以与妻女轻松谈笑。
 

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长沙珂信肿瘤医院胸外科主任谭正

谭正
 

主任医师,现担任长沙珂信肿瘤医院胸外科主任。从事胸外科工作30余年,在湖南省率先开展多种高难度先进技术,并独创食管胃颈部机械吻合术,对诊断、抢救胸外科疑难病例和危重病例有丰富的临床经验,在胸外科临床领域处于国内很高水平。

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