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肿瘤医生:垂体瘤,不是癌,不要怕!

发布时间: 2017-05-19 15:54:02 来源:中国癌症防治网 垂体瘤的常发于年轻女性,不少女性是长时间因月经不调前去医院检查,做磁共振发现脑部生长了垂体瘤。乍一听脑垂体瘤的“瘤”,免不了一阵心慌,这个长在大脑里的肿瘤是怎么回事?需要开刀吗?有没有可能是恶性?

 

复旦大学肿瘤医院医生:垂体瘤,不是癌,不要怕!

 

先来说说什么是垂体瘤:垂体瘤是源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,属于良性腺瘤,是最常见的鞍区病变,约占颅内肿瘤的 8% ~ 15%。垂体瘤常具有内分泌腺功能,可造成多种内分泌功能异常。

垂体瘤常有以下临床表现:

(1) 内分泌表现:不同类型垂体腺瘤的 可能会表现为肢端肥大症、闭经、泌乳、不 育、头痛、性欲减退等症状。

(2) 视力视野障碍表现:早期垂体腺瘤 症状常不明显。随着肿瘤体积增大,向上伸 展,压迫视交叉,可出现视野缺损,外上象 限首先受累,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。 如治疗不及时,视野缺损扩大同时可伴有视 力减退,最终出现全盲。如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。

 

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(3) 其他神经体征:根据肿瘤生长的方向不同,可导致不同的临床表现。肿瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;向侧方可绵窦生长侵犯,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤突破鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,可出现精神症状;如果肿瘤向后上生长压迫第三脑室前部和室间孔,造成梗阻性脑积水后则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。

(4) 瘤卒中表现:肿瘤在生长过程中由于血管供应差或肿瘤血管的异常生长,可出现肿瘤出血,瘤体组织的坏死,造成瘤体体积迅速增大,若是肿瘤包膜破裂,会有剧烈的头痛、恶心呕吐甚至失明、昏迷,需要外科急诊手术处理。

多数垂体瘤具有分泌激素的功能,早期临床表现常不明显,影像学也不能明确提示,但垂体激素水平已发生改变,一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。

 

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另外,通过一些影像学检查可以使诊 断更为明确,目前比较推荐的检测手段是 的适应证有以下两方面:MRI,MRI 可以清楚地显示肿瘤的大小,形态,位置,与周围结构的关系。随着 3.0T 的高清MRI普及, 即使2~3mm的微腺瘤也可以显示清晰显示。

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