湖南
您的位置:首页 > 疾病库 > 头颈部 > 甲状腺癌

甲状腺肿瘤没那么可怕 90%以上是良性

发布时间: 2017-02-21 10:13:29 来源:中国癌症防治网 近日网传不少关于碘盐的说法,其中“甲状腺癌发病率上升是吃加碘盐造成的”这一传言成为很多人热议的话题。

为此,卫生部有关负责人和医学专家日前表示,其实吃碘盐和甲状腺癌无关,所谓的“甲状腺癌增多是因为吃碘盐造成的”没有任何科学依据。近年来甲状腺癌的发病确实在上升,主要的原因首先是随着生活水平提高,高脂肪高热量、肥胖等不健康的生活方式增多,使包括甲状腺癌在内的多数肿瘤发病率都在上升。

通过食盐加碘来补充人体碘含量在欧洲已有超过一百年的历史,从未发生过造成人群碘中毒、碘过量或是其他损害健康的情况。我国相关专家也曾作过研究,发现碘盐和甲状腺癌发病率没有关系。相反采取补碘干预可使甲状腺癌向低恶性转化的结论,已被国际上广泛认同。

11月5日,航天总医院普外科主任王钢接受采访时提醒公众,甲状腺疾病并不是难治的疾病,而是可治可控的,不要把甲状腺肿瘤当成沉重的负担,即便真是患上甲状腺肿瘤,也不用太担心,甲状腺肿瘤中90%以上是良性的,可以治愈。

对甲状腺病已有两千年认知

有医学专家指出,不论是我国还是欧洲,两千年以前就有对于甲状腺病变的初步认识和记载。古希腊人称颈部甲状腺肿的包块为支气管囊肿(bronchocele)。1656年,Thomas Wharton称其为甲状腺(thyroid gland),此名称起源于希腊文的“盾牌样”,其实并不是因为其自身的形状,而是因为附近的甲状软骨的形状。

在中国的传统医学中,将甲状腺病变归属于“瘿病”,如战国时期《吕氏春秋》中已有“轻水所,多秃与瘿人”。何谓瘿?《杂病源流犀烛》谓:“其皮宽,有似樱桃,故名瘿。”《说文解字》注曰:“瘿、颈瘤也。”我国古代医学家称其为“瘿瘤”,瘿与“婴”同,是缠绕的意思,即在颈绕喉也。可见就是指甲状腺肿瘤。隋朝的《诸病源候论》、明代的《本草纲目》对此病也均有提及。

甲状腺是身体的发动机

王钢主任介绍,甲状腺是人体最大的内分泌器官,位于颈下部的一个蝴蝶状的腺体,包括两叶分别位于气管两侧,中间有甲状腺组织连接,称为峡部。平常大多数人并不知道甲状腺位于何处,但“粗脖子病”大多数人并不陌生,其实“粗脖子病”一般就是指甲状腺肿,这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些,我们平常所说的“喉结”,自己都能触到,甲状腺就位于“喉结”的下方约2―3厘米处,在吞咽东西时可随其上下移动。

人体的甲状腺大小因地域及年龄变化较大,超声测量时一般为长3―6厘米,宽2―3厘米,厚2―2.5厘米,峡部不厚于0.8厘米。正常成人甲状腺重量男性约18克,女性约15克。虽然就这么小小的一片肉,却是人体存活不可缺少的重要部件,因为甲状腺分泌的甲状腺激素对于机体的正常生长和发育、人体每天的新陈代谢具有极为重要的作用。

甲状腺被喻为“身体的发动机”,控制着人体的代谢活动,并影响到身体的每个部分。王钢主任说,甲状腺的主要功能是制造甲状腺激素。甲状腺激素对人体的作用主要表现在三个方面:一是促进生长发育尤其是在婴儿时期,所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素,会引起呆小病;二是影响机体的代谢,并使机体产热,正常情况下促进蛋白质合成,对幼年时的生长、发育具有重要意义。然而甲状腺激素分泌过多,反而使蛋白质,特别是骨骼肌的蛋白质大量分解,因而甲亢的患者会出现消瘦无力;三是对于一些器官的活动及维持神经系统的兴奋性有重要的意义,甲状腺激素可直接作用于心肌,使心肌收缩力增强,心率加快。

B超惹“祸”推高发病率

王钢主任解释说,由于甲状腺激素是在由甲状腺滤泡细胞里合成的,甲状腺滤泡细胞及滤泡腔是合成甲状腺激素的部位,是甲状腺的基本功能单位。如果甲状腺细胞长年累月“劳累”,就会出现“紊乱”而过度“活跃”,于是,甲状腺里面就出现局部细胞增生增多增大,当甲状腺内出现多余的细胞并聚集成团时就形成了“结节”。

现代医学的进步使很多过去难以发现的甲状腺肿瘤早期被发现,呈现在发病率统计中,则呈上升趋势。医学资料表明,在我国,过去通过触诊发现的甲状腺结节患病率仅占人口的3%―7%,而现在采用高清晰超声检查,甲状腺结节的检出率可达20%―70%。统计表明,甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多。统计还表明,女性罹患甲状腺疾病的比例也在不断攀升,每年以0.3%的比例增加。

王钢主任说,由于甲状腺位于颈部皮肤下面,一旦增大容易被发现并可触及,虽然人类对其已有了千年的不断深入认识,但以前体检做甲状腺检查时,多采取外科触诊的方式,甲状腺位置比较隐蔽,往往难以发现小的甲状腺结节;此外,还与检测者的经验有关,所以结节的检出率非常低。

而现在做一个简单的彩超就能发现。上世纪80年代末超声和彩色超声技术的出现,使甲状腺疾病的诊断得到革命性地改观。彩超能使过去无法触摸到的1厘米以下的结节以及甲状腺周围血流改变都能够清晰可见。尤其是近年来采用的甲状腺高频超声技术,不仅能够清晰地显示甲状腺解剖结构、血流动力学、微循环灌注等表现,更能够发现2―3毫米的微小结节,同时能够提供准确区别甲状腺胶质潴留和实质性肿块,以及判断实质性肿块是否发生坏死等大量有价值的信息。

甲状腺肿瘤90%以上是良性

根据自己多年的临床经验,王钢主任表示,一般患有甲状腺结节的人自身不会有任何感觉,甲状腺结节常常是通过体检,主要是超声检查才发现。只有当结节大到压迫了附近组织时,才会出现相应的表现,如呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。有的也会因囊内出血而出现局部胀痛。

不过,王钢主任说,发现甲状腺有结节,也不要慌张,因为,甲状腺结节95%以上是良性的。虽然甲状腺结节患病率高,但恶性的比例少、恶性程度低,多数良性甲状腺结节自然转归良好。

资料显示,美国的甲状腺癌发病率较高,根据统计,1973―2002年间,美国甲状腺癌的年发生率由3.6/10万增加到8.7/10万,大约增加了2.4倍,而且这种趋势仍然在逐年增长。而我国的甲状腺癌发病率较低,据统计,其中男性约为0.8―0.9/10万,女性约2.0―2.2/10万。

当前国内外医学界对甲状腺良性结节采取不积极干预,定期观察已形成共识。重点是需要提高甲状腺超声检查的诊断水平。王钢主任提醒说,对甲状腺结节而言,定期检查,观察随访是最适宜的处理方法。

当然,在大量的甲状腺结节的检查中,甲状腺癌的出现是不可避免。

人们一听到“癌”字,就会不自觉地心惊胆颤,王钢主任表示,即使是甲状腺癌,也需要进一步弄清楚是哪一种,才知道治疗效果会怎么样。其实,甲状腺癌主要有乳头状腺癌和滤泡状腺癌。其中,乳头状腺癌占70%以上。相比于人们比较熟悉的肺癌肝癌等,甲状腺癌的危害要小得多。尤其是在甲状腺癌中占70%以上的甲状腺乳头状癌,早期发现可以治愈,患者的生活质量和正常人没有太大差别。只要不发生淋巴转移,经过治疗,10年以上存活率可达90%。

王钢主任指出,治疗需要规范的综合性治疗,这是甲状腺肿瘤高治愈率的最重要保证。

特别声明:本站图/文均来自于网络,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。 经营许可证编号:湘ICP备09002428号 CopyRight 2008-2016 http://www.cnkaw.com/, All Rights Reserved. 中国癌症防治网-癌症,肿瘤网-中国专业的癌症肿瘤抗癌门户 未经授权请勿转载 本网站敬告网民,身体若有不适,请及时到医院就诊。

返回顶部