湖南
您的位置:首页 > 疾病库 > 胸腹部 > 气管肿瘤

气管肿瘤做哪些检查?

发布时间: 2017-01-21 11:27:40 来源:中国癌症防治网

诊断检查:

原发性气管肿瘤少见,早期症状隐匿、不典型。确诊前病史往往已达数月或数年之久。部分患者直至出现极度呼吸困难,病情非常危急时才被认识,此类情况,在基层单位更为普遍。因此,对原因不明的长期顽固性咳嗽伴有进行性呼吸困难者应提高警惕。对年龄在40岁以上,最近出现哮喘,变换体位能诱发、减轻或加重症状、抗哮喘治疗无效、伴有咳血和阵发性夜间呼吸困难而无心脏病史者,应考虑本病可能,进行必要检查。气管肿瘤的发病率较低,如缺乏临床经验,则常铍延误或漏诊,必须予以重视,对有刺激性咳嗽、痰中带血和气道受阻者务必详细检查,以资鉴别,提高诊断水平。

1.X线检查 x线检查以气管断层片较有价值,常可显示管腔内占位性块影。气管侧位片对颈段气管显示较清,作吞咽动作可使气管上移,更易显露气管。隆突额面倾斜断层片可以显示胸部气管全貌。断层片上尚可观察气管壁增厚及是否平滑。借以判断出肿瘤侵犯的范围和深度。气管造影可加重呼吸困难,因而不适于已有明显阻塞性病变的病人,一般说来,X线检查对气管肿瘤的范围及长度判断常较实际为小,因此以X线所示范围不能确切考虑治疗方案,仅是参考指标之一。

2.CT和MRI检查

CT、在诊断气管肿瘤上的作用日益重要。气管腔的直径、肿瘤的大小、气管受侵长度,还对肿瘤的纵隔侵犯、压迫食管及邻近解剖结构的关系都能在CT片上清晰显示。尤其是高分辨率CT,利用薄层扫描可准确测量气管病变的长度和范围,同时初步辨别病变的良恶性程度。CT的三维立体结构重建技术,可提供更精确的气管结构解剖,尤其当气管阻塞严重,纤维支气管镜无法进入病变远端时,它可显示狭窄远端的情况,这对外科制定手术方案很有参考价值。

3.气管镜检查 是诊断气管肿瘤的重要方法,可以直接观察肿瘤形态、部位、侵犯范围及长度,并经活体组织检查取得确切的病理诊断。纤维支气管镜检查多数情况下是安全的,但对气道严重梗阻者可引起窒息,故属禁忌。多数人认为纤支镜检查应于手术当日,准备好各种抢救措施的情况下在手术室进行。万一发生窒息,可立即进行手术或气管切开抢救生命。纤支镜不能窥及声门下区全貌。是个盲区,此处肿瘤易被漏诊,应特别注意。对气管肿瘤患者纤支镜检查前应慎用镇静剂。

4.痰脱落细胞检查 痰脱落细胞学检查对诊断有帮助,但不能明确肿瘤部位及发展程度。

5.由于气骨和食管关系密切,有必要术前进行食管钡餐造影和食管镜检查.尤其在病人有吞咽困难或(和)肿瘤生长于气管后壁者。食管在肿瘤相应部位有蠕动障碍或僵直表现,应考虑肿瘤侵及食管的可能。食管镜检查还可鉴别原发肿瘤来自食管抑或气管,为制定手术方案提供必要的帮助。

6.其他 气管后壁的肿瘤应行食管造影,了解食管与气管间关系及肿瘤范围。发现食管有局部僵硬或充盈缺损提示肿瘤已外侵。原发性气管肿瘤应注意和气管转移瘤、外压性病变及气管炎性病变相鉴别。根据病史及纤支镜检查、病理细胞学检查并不难鉴别。

热门精选

特别声明:本站图/文均来自于网络,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。 经营许可证编号:湘ICP备09002428号 CopyRight 2008-2016 http://www.cnkaw.com/, All Rights Reserved. 中国癌症防治网-癌症,肿瘤网-中国专业的癌症肿瘤抗癌门户 未经授权请勿转载 本网站敬告网民,身体若有不适,请及时到医院就诊。

返回顶部