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肥胖竟能提高肾癌患者生存率?

发布时间: 2017-06-19 10:50:27 来源:中国癌症防治网
肥胖竟能提高肾癌患者生存率?

 

科学研究发展迅速,每天都有新的理论诞生。在浏览科学成果的时候,基因君发现一个有意思的问题:肥胖,到底在癌症中扮演一个怎样的角色呢?奉上新研究,和大家分享一二。

说明,此文仅供探讨,不作为体重建议哦~

肥胖者或许是演化中的优胜者,在食物有限的原始时代,食物利用率高、脂肪转化率高的人具有生存优势,但到了现代,这一“技能”却是一个劣势,被爱美者嫌弃,出于健康考虑,医生也会建议肥胖者减轻体重。如今,由脂肪堆积及异常分布带来的肥胖成为许多慢性疾病的导火索,比如高血压、糖尿病、脂肪肝、动脉硬化等,还有研究显示,肥胖与癌症有关,比如MIT表示高脂肪饮食提高肠壁细胞癌变的可能。可同时,也有研究显示,肥胖会帮助控制癌症,比如肥胖会提高肾癌生存率。

 

肥胖竟能提高肾癌患者生存率?

 

BMI值过高对透明细胞肾细胞癌来说是风险因素,但Clinical Oncology 上刊登了一个矛盾的研究结果,Dana-Farber癌症研究所的研究者表示,在分析4个数据库的数千位病人信息后发现,患晚期肾癌的超重者,尤其是转移了的,和正常体重的同类患者比起来,超重者的癌症进程慢得多,也活得更长。

研究对象中,超重患者的生存期是25.6个月,而正常体重或偏瘦者是17.1个月。自2003年开始的研究过程中,超重的癌症患者死亡率为16%。

研究者注意到,在之前的研究中,肥胖者被诊断患上肾癌的,病理特征往往不太危险,施以靶向治疗后,即使癌症已经转移,患者也有较好的生存期。新研究在4个数据库的分析研究中肯定了这一点。

研究中的数据来源于四个数据库,国际转移性肾细胞癌数据库联盟(IMDC)提供了1975位接受了靶向疗法的患者记录,体重身高也都在治疗初期被记录。研究者分析了2003年到2013年间4657位患者的临床试验治疗数据。癌症基因组图集(The Cancer GenomeAtlas, TCGA)包括324位肾癌患者的基因组数据和临床信息,还有146位在Dana-Farber中心或其他哈佛附属医院治疗的肾癌患者信息。利用后两个数据库的数据,研究者找到了高BMI和低BMI患者在分子层面的区别,或许能解释为什么肾癌在肥胖者体内没有那么凶猛而且有更好的治疗效果的原因。

TCGA分析并未解释任何肿瘤DNA上的区别,如或许导致巨大差异的基因突变,但当该研究者关注基因表达时,发现了不同。

与低BMI值患者比起来,高BMI值患者体内名为脂肪酸合酶(FASN)的基因表达在体内会下降。FASN是脂肪生成过程中关键的酶,而FASN的过度表达已在许多类型癌症中发现,以至于FASN被称为代谢基因。FASN与数种癌症的不良预后有关联,包括肾癌

FASN表达下降或下调能解释为什么超重或肥胖的肾癌患者有更好的生存率。至于为什么FASN在肥胖患者体内表达下调还不清楚,但作者表示,研究提供了针对抑制肾癌患者体内FASN表达的实验结果,FASN抑制因子被认为是有前途的癌症治疗方法。

研究者表示计划在动物模型中测试FASN抑制因子,为肾癌患者寻找有效的治疗方法。

这一研究确实为癌症治疗提供了新视角,但也应注意到,癌症风险的提高也与肥胖有关。有研究显示肥胖增加至少13种癌症风险,《新英格兰医学杂志》上来自国际癌症研究组织的一项研究显示,食道腺癌、结肠直肠癌、绝经期乳腺癌子宫癌肾癌五种癌症与超重或肥胖相关性强,贲门癌肝癌膀胱癌、胰脏癌、甲状腺癌卵巢癌脑膜瘤以及多发性骨髓癌则与人体内脂肪过多有关。研究者表示,这13种癌症占新发癌症的42%,与吸烟对健康的影响比起来不相上下。研究者认为,应该重视帮助民众控制体重,经动物研究发现,减轻体重会让患癌风险降低,但人类研究并不那么容易开展。

 

肥胖竟能提高肾癌患者生存率?

 

在针对肥胖的研究中,人们已经陆续发现了不少肥胖相关基因,近日美国生物科技公司Rhythm宣布启动“遗传性肥胖研究项目”,从分子层面寻找遗传导致的肥胖机制,以便给予合理的干预措施。

合理健康的生活方式,规律的作息及良好的饮食习惯,将体重控制在合理范围,是保障健康的良好方式。

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