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输尿管上皮肿瘤的医治办法

发布时间: 2016-11-29 16:36:58 来源:中国癌症防治网   绝大多数输尿管上皮性仲瘤为恶性,即便良性的乳头状瘤,也有较多恶变的时机,所以关于对侧肾功能杰出的病例,一般都建议彻底治愈性手术切除。

  1、绝大多数输尿管上皮性仲瘤为恶性,即便良性的乳头状瘤,也有较多恶变的时机,所以关于对侧肾功能杰出的病例,一般都建议彻底治愈性手术切除,切除规模包含该侧肾、全长输尿管及输尿管开口周围的一小部分膀胱壁,特别着重输尿管开口部位膀胱壁的切除。

  2、保守性手术医治

  (1)保守性手术的绝对指征:①伴有肾功能衰竭;②孤立肾;③双侧输尿管肿瘤

  (2)保守性手术的相对指征:①肿瘤很小,无周围滋润;②肿瘤有狭小的蒂或基底很小;③年龄较大的病人;④确定为良性输尿管肿瘤的病人。

  3、双侧输尿管肿瘤的处理

  (1)如果是双侧下l/3段输尿管肿瘤,可采纳一次性手术办法,切除双侧病变,别离行输尿管膀胱再植术。

  (2)双侧上l/3段输尿管仲瘤,采纳双侧输尿管切除,双侧肾盏肠襻吻合术或双侧自体肾移植。

  (3)一侧上段输尿管肿瘤,另一侧为下段输尿管肿瘤,视病变状况,彻底治愈病情严重的一侧,或作上段一侧的肾、输尿管及部分膀胱切除,另一侧作肠代输尿管或自体肾移植术。

  4、激光医治 在输尿管镜下对肿瘤进行激光医治,技能请求高,价值有待评估。

  5、化学医治及放射医治 晚期的输尿管肿瘤可采纳放射医治,效果欠满足。化学医治见膀胱肿瘤章节。

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