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为什么有人不抽烟却得了癌症?

发布时间: 2017-05-31 17:44:10 来源:中国癌症防治网 很多人都有这样的疑问——为什么有些人抽一辈子的烟都不得癌症,而有些人不抽烟却得了癌症?吸烟与致癌有多少相关性?今天,咱们就再谈一谈,吸烟与癌症的那些事儿——

 

为什么有人抽一辈子的烟都不得癌症,而有人不抽烟却得了癌症?

 

【问题一:吸烟与癌症,究竟有多少相关性?】

吸烟致癌被世界各国所公认,吸烟与许多种癌有关,如肺癌口腔癌舌癌、唇癌、鼻咽癌、喉癌、食道癌胃癌膀胱癌肾癌、子宫颈癌等。

吸烟与1/4癌症死亡相关。2000年-2011年,我国男性所有肿瘤发病率年均增长0.2%,女性为2.2%;男性和女性癌症死亡率自2006年以来分别年均降低1.4%和1.1%。

这一数据出自国家癌症中心副主任赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青等共同完成的《2015年中国癌症统计》。该报告近日刊发在国际知名学术期刊《临床医师癌症杂志》(CA)上。

据悉,CA的影响因子为144.8,而《自然》《科学》《细胞》的影响因子分别为41.5、33.6和32.2。报告估算了我国2015年新发肿瘤病例数和死亡病例数,并对我国2000年-2011年的肿瘤发病趋势进行了分析。

 

为什么有人抽一辈子的烟都不得癌症,而有人不抽烟却得了癌症?

 

关于吸烟和癌症的关系,《2015年中国癌症统计》文章中有这样一段话,吸烟与23%-25%的国人癌症死亡相关,2010年超过半数的成年男性是当前吸烟者,青少年男性中吸烟率还在攀升。

即使这种吸烟率保持不涨,估计每年有100万例吸烟相关死亡,到2030年这一比例将翻倍。吸烟相关疾病将在吸烟二三十年后显现,即使推行控烟,接下来10年我国癌症负荷还会继续加重。

 

为什么有人抽一辈子的烟都不得癌症,而有人不抽烟却得了癌症?

 

【问题二:吸烟与癌症,10个事实都是什么?】

1、吸烟妇女患宫颈癌卵巢癌相对危险度高。前者比不吸烟者高4.4倍,后者为2.8倍。家庭中被动吸烟比无被动吸烟者发生宫颈癌的相对危险度高2.5倍。

2、吸烟20年以上妇女患乳癌危险增加30%,吸烟30年以上者这一危险增加60%。吸烟者癌症发病比不吸烟者早8年。

3、30%的癌症可归“功”于吸烟,特别是肺癌、喉癌、口腔癌食道癌,还可致膀胱癌胰腺癌肾癌。较致命的是肺癌胰腺癌

4、长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10-20倍,喉癌发病率高6-10倍,食管癌高4-10倍,胰腺癌高2-3倍,膀胱癌高3倍,血癌危险性增加1.78倍。

5、如果每日吸烟25支以上,12%的人会发生肺癌

6、一些与吸烟者共同生活的女性,患肺癌几率比常人多出6倍。

7、1000例肺癌病人中,80%是长期吸烟者。女性吸烟者危险性更严重,是男性吸烟者的1.9倍。

8、吸烟指数超过400年支(吸烟年数和平均每天吸烟支数的乘积)是一个危险信号,如一位小伙子,15岁开始吸烟,每天吸一包,到不了35-40岁,可能就会得肺癌

9、全世界大部分国家的90%肺癌是吸烟引起,我国每10万人中有35人患癌症。吸烟开始年龄越早,肺癌发生率与死亡率越高。若将不吸烟者肺癌死亡率设为1.00时,15岁以下开始吸烟者其死亡率为19.65,20-24岁为10.08,25岁以上为4.08。

10、吸烟者在戒烟后发生有益变化,5年内比一般吸烟者(每天一包)肺癌死亡率下降或近于不吸烟者。口腔、呼吸道、食道癌发生率降到吸烟者发病率的一半。10年内,癌前细胞被健康的细胞代替。戒烟10年以上肺癌发生率大致降到和不吸烟者相同。

权威期刊指出:吸烟是导致肺癌的主要原因,只要停止吸烟,90%的肺癌得以预防。如果吸烟逐年下降,那么在若干年后,癌症特别是肺癌的发生率和死亡率就会随之下降。

 

为什么有人抽一辈子的烟都不得癌症,而有人不抽烟却得了癌症?

 

【吸烟到底怎么致癌的?】

研究表明,吸烟之所以能致癌,主要与下列3方面的因素有关:

(1)放射性损伤:烟草在生长过程中,较其它植物容易从土壤、肥料和空气中吸收放射性物质,致使烟草中含有较多的放射性核素。其中危害较大的是一种叫做钋的放射性物质,这种物质在人们吸烟时挥发,并随着烟雾流入人体,而在体内积累,不断地放出我们肉眼看不见的α射线,损伤机体组织细胞。

据估计,如果每天吸30支烟,α射线对人体产生的年照射剂量,相当于拍100次X光片所积累的剂量。这种照射会影响组织细胞的代谢,使细胞基因突变,诱发并促进癌的形成和发展。

 

为什么有人抽一辈子的烟都不得癌症,而有人不抽烟却得了癌症?

 

(2)损伤免疫功能:吸烟可损伤人体的免疫功能,这种损伤与吸烟者感染和肿瘤发生率升高呈正相关。人体免疫系统之所以能发挥其免疫功能,主要原因之一是因为该系统中有一种自然杀伤细胞--NK淋巴细胞,它可直接抑制和杀灭癌细胞。

而吸烟则会导致人体NK细胞活性降低,吸烟越多,NK细胞的活性就越低。有关资料表明,每年累计吸烟150包以上的重度吸烟者,NK细胞活性比不吸烟者的明显下降。

(3)破坏细胞基因:烟草中含有许多致癌物质,如尼古丁、吡啶、氢握酸、氨、烟焦油、一氧化碳、芳香类化合物等,其中以烟焦油危害较大。烟焦油中含有镁、铅、铋的放射性同位素及环氧化物、酚、苯、芘等。这些致癌物质无孔不入,较拿手的把戏是会钻入基因碱基中,破坏脱氧核糖核酸的结构。

如果被损害的脱氧核糖核酸没有能得到及时修复,就会将有病的基因转交给子代细胞,成为潜在性的癌细胞,当受到其它因素的作用后,癌细胞发生大量增殖而形成癌。

香烟烟毒溶于水或食物中脂质过氧化物所产生的“活性氧”,可直接作用于脱氧核糖核酸,使其链断裂成碎片,特别是对存在有癌基因细胞的脱氧核糖核酸破坏更明显,从而促使基因突变,发生细胞癌变,而形成癌症

 

为什么有人抽一辈子的烟都不得癌症,而有人不抽烟却得了癌症?

 

【怎么戒烟?】

戒烟较关键是什么?坚持,坚持,坚持55天!

对于那些有吸烟史的人来说,吸烟已经成为了一种习惯,一天不抽烟都会觉得心里难受和像少了什么事情一样。有一幅关于戒烟的漫画令人印象深刻:一位有经验的烟民决定戒烟,他从楼上把烟斗抛出了窗外,但一抛出马上就反悔了,于是忙不迭地奔下楼去,较后在底层接到了他抛出的烟斗。由此可见,戒烟并非人们想象中的简单。

举一个例子。

家住开封成功戒烟的李先生说,其实戒烟并没有想象的那么困难,只要有坚定的信心,坚持住较初的55天就一定能够成功戒烟。据他讲,他在19岁刚上班时,经常加夜班,朋友告诉他香烟能提神,在好奇心的驱使下,他抽了人生较好根烟,然后一抽就抽了12年。在这些年当中,因为吸烟,跟牙齿、口腔等有关的疾病也找上了他。身体也越来越不好。为了改变自己身体状况,他下定决心戒烟。李先生说,较初的日子是较难熬的,感觉浑身总是不自在。为了能成功戒烟,他常常想着抽烟的危害,写下戒烟日志鼓励自己要坚持。功夫不负有心人,李先生成功戒烟了。

现在市面上戒烟的辅助物品很多,比如含片、口香糖等,但这些东西只能起到转移吸烟者注意力的作用,不能根本解决问题。有烟瘾者对烟都有很强的依赖心理,要戒烟就必须进行心理调节,提高自制能力。

 

为什么有人抽一辈子的烟都不得癌症,而有人不抽烟却得了癌症?

 

【吸烟者平日如何自我保健?】

生活要有规律。不熬夜,不酗酒,吸烟者酗酒会增加尼古丁对机体的破坏能力。

另外在饮食上也要注意。科学饮食、平衡膳食可以预防包括肺癌在内的所有癌症。陈教授说,多吃各种绿色蔬菜等对预防肺癌有明显作用,如番茄中含有的番茄红色素和吲哚等成分对人体有抗癌作用,十字花卉(如油菜、菜花菜、卷心菜、大白菜、)对肺癌的防护作用更为明显。除了上述蔬菜外,葱蒜类及豆腐、肉类、蛋类等对肺癌预防也有一定作用。在日常生活中,注意增加食物中蔬菜、水果的摄入量,尤其多食富含胡罗卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素、硒等食品。胡萝卜素及类胡萝卜素对预防肺癌有较为公认的效果,不吃或少吃胡萝卜的人患肺癌风险比经常吃胡萝卜的人高出好几倍。相反,高脂肪、高胆固醇膳食和饮酒会增加患肺癌危险性。

癌症病人戒烟,是否已经太晚?】

毫无争议,吸烟可以导致多种类型的癌症

许多病人想知道,一旦诊断癌症后,再考虑戒烟问题是否已经太晚了,这是肿瘤医生和病人很常见的一种错误观念。

有证据显示患癌后继续吸烟者的治疗结果差于戒烟者,这一结论适合多种不同类型癌症病人。研究表明,无论癌症是否由吸烟引起,都有证据支持戒烟对健康有益。

 

为什么有人抽一辈子的烟都不得癌症,而有人不抽烟却得了癌症?

 

各期癌症病人都要高度关注吸烟问题,包括癌症幸存者和晚期癌症患者。

表 1 总结了诊断后不吸烟的获益和继续吸烟的风险。

表 1. 癌症病人戒烟获益与继续吸烟的风险

戒烟继续吸烟

改善治疗结果手术并发症发生率高,恢复慢

减少副作用化放疗治疗相关毒性更高

提高生存增加癌症复发风险

降低感染风险增加其它严重疾病的风险,如心血管和呼吸系统疾病

改善呼吸、增加体能降低治疗有效性

改善生活质量使用氧气时或意识紊乱病人安全风险增加

增加第二原发肿瘤风险

降低生存

表 2 推荐了一些癌症治疗期间继续吸烟如何影响治疗的信息。吸烟是手术后出现并发症的首要风险因素。尼古丁收缩血管的作用会影响血流,吸烟增加循环中一氧化碳浓度,这些都将降低术后伤口愈合,增加手术部位感染机会。

表 2. 继续吸烟对各种癌症治疗的影响

手术放疗化疗

增加全麻合并症降低治疗有效性增加副作用如免疫抑制、体重减轻、疲劳感、肺和心脏毒性

增加严重肺癌合并症风险增加毒性和副作用如口干、口腔炎、味觉丧失、肺炎、软组织和骨坏死、降低生活质量增加感染发生率

影响伤口愈合

较后说一句话:任何时候戒烟都不算晚!

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