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癌症专家会诊

发布时间: 2016-12-22 15:22:50 来源:中国癌症防治网

  癌症患者面对治疗问题的焦虑:

  1、我的诊断对吗?

  2、我的治疗方案对吗?

  3、我是否接受的是最优治疗方案?

  4、我需要接受化疗吗?

  5、我需要接受放疗吗?

  6、我需要接受细胞免疫治疗吗?

  7、我的病情进展,怎样调整方案?

  8、全球最先进的治疗药物和技术是什么?

  9、我需要接受基因检测吗?

  国内癌症治疗缺乏规范性,各地医院治疗水平差距很大,而癌症的每一个周期治疗都至关重要,患者需要与国内外顶尖专家保持长期联系,为患者治疗提供长期会诊。

  什么是会诊

  会诊与门诊不同,是为了明确癌症诊断和治疗方案,寻求知名专家的建议和意见。患者在被诊断为致命的癌症时,寻求独立而客观性的会诊意见是非常重要的。患者通过不同的专家会诊,明确自己的疾病的诊断和治疗方案,选择最正确的治疗方案,就会有更大的治愈机会。会诊意见将有助患者了解自己的诊断和治疗方案是否正确,并做出明智的决定,这是患者对自己宝贵的生命应有的责任。、

  会诊意见是会诊专家对患者病情进行全面客观的独立分析,给出独立的诊断和治疗方案,可以确认原医生诊断结果和治疗方案,避免误诊误治。会诊意见可以是一个专家或者多个专家同时提供建议和意见,这些对癌症治疗极具参考价值。

  由于医疗资源的限制,专家或专家组会诊以往只能提供给党政领导,普通患者无法从医院渠道获得专家组的会诊服务。而在美国顶尖癌症中心,患者都可以获得专家组的会诊,共同讨论患者的诊断和治疗方案。

  对患者的价值

  患者在确诊罹患癌症时,往往不知所措,在这个困难的时刻,患者与家人面临的最大挑战,就是不知如何对主治医生提出的治疗方案进行评估和回应。事情实在来得太突然、听不懂医学名词、不完全了解治疗的成效和治疗过程中可能产生的风险,也不敢对医生的专业诊断提出质疑。在这个时候,面对必须做出治疗的决定,患者寻求会诊意见是极其必要的。

  1、可以挽救患者生命:能通过不同专家独立客观的建议,采用最好的治疗方法,增加生存机会。

  2、可以提供更多的治疗选择:越来越多的诊治方法都源于新科技的迅速发展和医学知识的不断推陈出新,单独个别医生要想全面了解最新的医疗资讯后而做出最正确的诊断和最先进的治疗是很难的。

  3、可以避免误诊误治:误诊误治是大概率事件,只有通过会诊才能进行治疗方案的比较,避免误诊误治导致的治疗失败。多一个意见,就多一个机会。

  会诊的方式

  一、 专家会诊服务

  通常由国内外权威专家通过分析患者的病历资料,包括病理报告、检查报告、影像资料、手术治疗经过等,为患者提供权威专家的治疗意见,帮助患者选择最佳治疗方案。

  适合患者:希望寻求国内外权威癌症专家帮助的患者。

  二、 多学科专家会诊

  对于病情复杂的癌症患者,多学科协作治疗是国际顶尖癌症中心的常规做法,通常会由医院内多个专科组成的多学科协作小组,其中包括外科医生、内科医生、放射科医生、病理学家等,对患者病情进行分析与讨论,综合各学科治疗优势,为患者制定综合治疗方案,避免癌症患者的片面治疗。

  适合患者:病情复杂,需要多学科专家参与决定治疗方案的患者。

  三、 多中心专家会诊

  对于病情复杂的癌症患者,不同的医生对于治疗方案的选择可能是完全不同的,这就需要患者多方咨询国内外知名专家,最终确定治疗方案。多中心专家会诊是指通过会诊中心的协助,通过对病例资料的整理,同时把患者病历资料发送给国内外多个中心的癌症专家,获得多个癌症中心专家的治疗意见,最终通过讨论确定最适合患者的治疗方案。

  适合患者:病情复杂,希望同时获得国内外多个癌症中心专家诊疗意见的患者。

  纪小龙:主任医师、教授、博士生导师,全军解剖学组织胚胎专业委员会委员、全国抗癌协会淋巴瘤委员会委员全国全军及北京市医疗事故鉴定委员会专家,每年在病理会诊中解决疑难、关键诊断1000例以上。 医生的诊断有三成是误诊。如果在门诊看病,误诊率是50%,如果你住到医院里,大小主任都讨论过了,误诊率是30%。 人体是个很复杂的东西。每个医生都希望手到病除,也都希望误诊率降到最低,但是再控制也控制不住。只要当医生,没有不误诊的,这是规律。

  孙保存教授:在中国,肿瘤患者的五年生存率不到25%,京津沪这样的大城市和发达国家如美国则高达68-80%。

  吴一龙教授:中国的肿瘤治疗存在相当大的随意性和不规范性,得到规范治疗的患者不超过一半,许多患者没有得到正确治疗,不仅经济负担加重,甚至加速死亡。中国癌症基金会副理事长孙燕教授和吴一龙三年前就在央视讨论癌症的规范治疗问题,呼吁出台相关的治疗指南。

  美国约翰霍普金斯医院

  一份由美国约翰霍普金斯医院(The Johns Hopkins Medical Institutions)发表的临床研究报告指出,用于癌症患者的会诊病理诊断发现,6,171个患者个案中,86人属误诊(误差率为1.4%),其中20个患者良性肿瘤误诊为恶性肿瘤,可惜患者大概已经接受不必要的放疗、化疗等癌症疗程了。其他误诊个案亦可能因为采用不适当的疗程而错过治疗的黄金时间。研究报告在结论中强调,原诊的病理样本应该在治疗开始前再进行客观检测(即会诊诊断)的步骤。

  1.4%的误差率对许多事例而言可算是不错的,但在医疗诊断上演译成每1000名患者中有14人属误诊,这个结果无论对患者、主治医生、或医疗机构(主治医院和医保公司)肯定是不能接受的。附注:由美国媒体「U.S.News & World Report LP」每年选出全美最优质医院荣誉榜(Honor Roll)中,约翰霍普金斯医院连续21年排名第一。

  哥伦比亚大学医学中心

  美国哥伦比亚大学医学中心著名医生罗伯特. 克斯玛,2008年在纽约时报(New York Times)发表了一篇名为“患者眼中的会诊”(Second Opinions, Through a Patient’s Eyes)的文章,文章内这样写道:

  “会诊意见毫无疑问拯救了许多患者的生命,而且在公众日渐关注的医疗失误事件中增加其重要性。但令人惊讶的一点是,会诊意见竟然会被许多医生和患者忽略,而且令他们觉得尴尬和不安。 有时,当患者告诉我,他们希望获得另一种医疗意见,我下意识地感到防卫性的不安。但我还是同意他们的要求。过后有些患者会对我说:【如果我没有看到另一位医生,我想我已经死了。】 我希望更多的医生和医保决策者,不需要自己有一天成为患者,才会以专业或保险业的眼光重新注视会诊意见的重要性。”

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