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小圆细胞已回复收藏
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女 | 33岁不清楚来源:中国癌症防治网 问题描述:小圆细胞,小圆细胞恶性肿瘤,小细胞性间皮肉瘤考虑,免疫组化考虑原始神经外胚层肿瘤(Ewing肉瘤)。腹膜腹腔,后腹膜淋巴结转移,左侧膈肌转移,伴腹水。无肝脏转移,肝功能正常,已化疗一次(方案:VP16)请问化疗有没有效果,有什么治疗方案。我也要提问
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姚平龙职称: 专长: 向我提问已帮助用户:331
意见建议:建议:检查方法:平扫+强化影像所见:平扫示肝右叶后段及肝左叶外侧段见片状略低密度影,边缘欠清。肝尾页见类圆形低密度影,边缘较清晰。胆囊不大,壁厚。脾不大,密度如常。胃壁增厚,以胃小弯侧为著,可见团片状混杂肿物影,分别向胃腔内及为外隆凸。增强扫描示右叶低密度呈边缘性明显强化,平衡期病灶大部分呈等密度。肝左叶病变未见明显强化。肝尾叶病变轻度强化。胃部肿物不均匀强化。胃部肿物不均匀强化。脾未见异常强化。左肾见斑点状低密度。印象:1、胃部占位性病变,考虑恶性肿瘤。2、肝左叶及尾叶病灶,考虑转移癌。3、肝右叶后上段病灶,血管瘤可能;待除外转移。4、胆囊炎5、左肾小囊肿。肠胃透视影像表现:胸透:心、肺、膈未见异常、腹透:未见异常。食道:吞咽功能可,双侧梨状窝充盈完整。钡餐通过食道顺利,管壁光滑柔软,未见局限狭窄及扩张。中段可见一向腔外突出囊袋状影,粘膜皱壁连续完整,蠕动正常。贲门形态正常,开放良好。胃:钩型胃,胃泡较小,呈半圆形,贲门入口及近小弯侧见团状软组织影,表面凹凸不平,局部胃壁僵硬,粘膜破坏中断,位置中等。蠕动缓慢,内见少量滞留液,其它胃壁粘膜皱襞增粗,幽门开放良好。十二指肠:球部呈三角形,形态规则,粘膜连续完整,蠕动正常,十二指肠曲不大,走形自然。肠系所见:各组小肠充盈及排空功能佳,未见局限性狭窄及扩张,亦未见影及充盈缺损,粘膜皱襞连续完整,移动度可。盲肠充盈完整。阑尾显影,壁光滑,移动度佳,局部无压痛。结肠断续充盈。印象:1、食道憩室,胃内占位性病变,考虑为恶性可能性大。2、小肠未见器质性病变。3、临床欲检查结肠病变清约钡剂灌肠检查。不记得在哪个检查上见到的了,胃部的息肉和肝部的肿瘤都达到10厘米。在承德认为是胃癌,肝转移。后到北京肿瘤医院做胃镜检查,病理分析,确定不是癌,为小圆细胞恶性肿瘤,但是没有确定是哪一类肿瘤?曾经治疗情况和效果:在承德输血治疗贫血,输液奥美拉唑止胃部出血,未作其他治疗,医院说做手术没什么意义,需要做全身化疗,但考虑到病人承受能力,现已回家。现在每天发烧两次,没有食欲,浑身无力,北京肿瘤医院建议住院进行全身化疗,使用光谱类药物。想得到怎样的帮助:病人心理素质不好,如果得知是恶性肿瘤,进行化疗,担心其无法承受。不知道是否还需要进一步确诊?是否可以口服一些药物?病人发烧怎么控制?每天都发烧两次,每次都持续好长时间 有用(0 向我提问

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