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第12届国际胃癌大会将在北京国家会议中心盛大举办

发布时间: 2017-04-17 10:16:16 来源:中国癌症防治网

2017年4月20日~23日,第12届国际胃癌大会(International Gastric Cancer Congress, IGCC)即将在中国北京国家会议中心盛大举办。IGCC是针对胃癌这一专科疾病的全球较高级别多学科专业学术会议,主要内容涉及胃癌的基础和转化研究、预防、诊断(含早诊和筛查)、治疗、康复等胃癌防治各领域,吸引了来自全球胃癌领域的专家和学者的关注。下面请随小编一起看看本次IGCC的精彩议题有哪些吧?

从全球视角来看,胃癌是第四高发的,第二致死性的肿瘤。我国是胃癌大国,每年新发胃癌病例占全世界新发病例的52.1%,居我国消化道肿瘤发病率的首位。因此,提高我国胃癌的诊疗水平、改善胃癌患者的生存是当前国内胃癌专家和学者刻不容缓的目标和重任。

胃癌的发生和发展是一个多阶段、多步骤的过程,各个时期的临床表现不一,需要的治疗方法也不一样,医生们在临床上管理胃癌患者时需要具体问题具体分析。一般来说,胃癌按疾病的阶段和疾病严重程度可分为早期胃癌、局部进展与转移期胃癌

早期胃癌——手术治疗地位无可撼动

癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌,目前早期胃癌的治疗仍以开放性手术治疗为主,其预后明显优于进展期胃癌。近年来,随着对EGC浸润与转移规律的深入认识和新技术的应用,其治疗中微创外科的应用更为广泛和合理,并重视患者术后的生活质量。本次大会设有“早期胃癌的内镜诊断和治疗”、“早期胃癌和部分胃切除术”等专场,将围绕早期胃癌较新的诊断和微创治疗技术展开热烈的讨论。

局部晚期胃癌——新辅助治疗前景可待

我国胃癌的早诊率低,局部进展与转移期胃癌(AGC)占60-80%,是当今治疗的一大难题。胃癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy),又称术前化疗,主要目的在于使肿瘤缩小,提高手术切除率,改善治疗效果。在中国,新辅助化疗的适应症主要是无远处转移的局部进展期胃癌(T3/4,N+)。近年来在胃癌治疗领域有较多发展,如化疗增敏剂的使用、新型靶向药物的出现、放化疗联合使用等,也为胃癌新辅助治疗提供了新的希望,因而又成为进展期胃癌研究的热点。在本次大会上,多位知名专家和学者将发表精彩的研究和报告,例如上海交通大学医学院附属瑞金医院的朱正纲教授将报告一项甲磺酸阿帕替尼联合SOX 方案用于局部进展期胃癌新辅助化疗的安全性及有效性研究,小分子抗血管生成药物联合化疗胃癌新辅助化疗中表现如何?让我们拭目以待!

转移期胃癌——抗血管生成靶向治疗大放异彩

如果患者的肿瘤细胞发生了远处转移,如出现腹水或肝转移,此时患者往往已经失去了较佳手术机会,因此只能行姑息性治疗,全身化疗是其主要治疗手段。迄今为止,对晚期胃癌化疗尚无标准化方案。而且对于5-FU、奥沙利铂、紫杉醇等化疗药物不耐受或治疗失败的患者,目前尚无有效的进一步治疗方案。

近年来,靶向药物的研究是肿瘤领域的大热门,在其他肿瘤领域取得了令人瞩目的效果。目前胃癌主要的研究靶点如下表(图1),我们遗憾的发现,除HER-2外,其他如EGFR、m-TOR、c-MET等常见的靶标纷纷遭遇滑铁卢。然而我们也可以欣喜地发现抑制血管生成作为胃癌治疗的新靶点和新方向,发挥了出人意料的作用,RAINBOW 和REGARD等研究均显示阳性结果。

晚期胃癌靶向治疗研究进展
图1 晚期胃癌靶向治疗研究进展

肿瘤血管生成是肿瘤生长和转移的关键环节,肿瘤组织需依赖新生血管提供的氧气和营养物质来满足肿瘤细胞不断扩增的需要。血管内皮生长因子(VEGF)及其血管内皮生长因子受体(VEGFR)介导的信号传导通路在调控肿瘤血管生成过程中发挥重要作用,其中,VEGFR-2被认为与肿瘤血管生成关系较为密切(图2)。阿帕替尼通过与VEGFR-2结合,来竞争性抑制VEGF与VEGFR-2结合及后来的VEGFR-2自动磷酸化,从而发挥强有力的抗肿瘤作用。目前,阿帕替尼是全球较早晚期胃癌的口服抗血管生成药物,已经成为晚期胃癌患者三线及三线以上治疗的标准选择。

VEGF/VEGFR是重要的肿瘤血管生成通路
图2 VEGF/VEGFR是重要的肿瘤血管生成通路

在本次大会上,阿帕替尼的表现也十分抢眼!康复性手术胃癌患者达到康复的唯一手段,但很多晚期胃癌患者初诊时已失去手术机会,转化治疗为这些患者带来了新希望。转化治疗的方案、价值、适用人群、应用时机等也是近年胃癌治疗领域讨论的热点。浙江省中医院的程向东教授将报告阿帕替尼联合紫杉醇和替吉奥方案作为不可切除胃癌转化治疗研究的较新结果(4月21日,12:25~12:40,ROOM 6 309B),期待能为胃癌的转化治疗带来新的机遇!

近年来,阿帕替尼在晚期胃癌领域开展了一系列研究,得到了许多令人瞩目的循证学临床证据,为晚期胃癌的治疗提供了重要的临床参考和提示。在本次大会的“晚期胃癌系统治疗(S7)”专场上,上海交通大学医学院附属瑞金医院的张俊教授将发表题为《晚期胃癌靶向治疗进展》的精彩报告,详细解析阿帕替尼的III/IV期临床研究进展(4月21日,16:00~16:15,ROOM 2 311A)。

另外,在本次大会的poster展示环节,山东省立医院徐涛教授的研究《单中心回顾性分析阿帕替尼治疗不能手术晚期胃癌患者》以及浙江省肿瘤医院吕汪霞教授的研究《阿帕替尼治疗晚期胃癌临床疗效及安全性的回顾性分析研究》将重磅亮相,期待给阿帕替尼治疗晚期胃癌的循证学证据再添浓墨重彩的一笔!

在本次大会还设有“胃癌抗血管生成靶向治疗专场(LS14)”(4月22日12:00~13:30,ROOM 8 307A),大会主席季加孚教授担任致辞嘉宾,中国人民解放军总医院的陈凛教授及天津医科大学附属肿瘤医院的梁寒教授主持本专场的讨论,中国人民解放军总医院戴广海教授(NCCN指南和CSCO指南治疗晚期胃癌的共识)、上海交通大学医学院附属瑞金医院朱正纲教授(抗血管生成在胃癌手术期的临床研究进展)、中国医学科学院北京协和医院的白春梅教授和赵林教授(阿帕替尼治疗晚期胃癌的前瞻性多中心非干预临床研究)及青岛大学附属医院的周岩冰教授(抗血管生成药物在胃癌肝转移的临床研究进展)将为我们带来精彩的报告,敬请期待!

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